临床病例分析 投稿模板
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点击下载并保存此病例分享模板，您就可以离线填写病例分享内容。保存后请将病例分享内容连同相关检查报告文件一起发送至：china-cag@idexx.com，或登录vetlearning.com.cn在线点击我要分享病例链接上传即可。*
一、基本信息
动物类别 >
犬
猫
其他
品种 >
年龄 >
岁
月
体重 >
公斤
性别 >
公
母
是否绝育或去势 >
是
否
二、就诊原因及病史（主诉）
病史：症状、临床表现，持续时间等。
其他信息还包括免疫情况、驱虫情况、生活环境、饮食习惯等信息。
三、体格检查
体温 >
℃呼吸 >
次/分钟心率 >
次/分钟视诊、触诊、嗅诊、听诊等检查信息：包括可视粘膜颜色、毛细血管再充盈时间（CRT）、皮肤弹性、腹部触诊、
心音和呼吸音、体况评分等。（根据实际情况填写）
四、鉴别诊断
鉴于主诉和临床体格检查，怀疑哪些疾病，需要进行的鉴别诊断：
五、诊断计划
根据列出的诊断列表，要进行的检查（例如：血常规、生化、血气、B超等）
六、实验室检查（可直接上传报告单）
（1）血常规报告 参考报告图 : ProCyte Dx血常规报告（样张）
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
（2）生化报告 参考报告图 : Catalyst Dx, VetTest生化报告（样张）
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
（3）电解质/血气报告 参考报告图 : VetStat血气与电解质报告（样张）
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
（4）尿检报告 尿液检查包括尿液物理和化学性质检验，以及尿沉渣镜检。 参考报告图 : UA尿液分析报告（样张）
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
（5）粪检 粪便检查包括事物残渣、消化道分泌物、寄生虫和虫卵、微生物、无机盐和水分等。
参考报告图 : UA尿液分析报告（样张）
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
（6）其它检查
如有不在上述检查范围内的检查，如皮肤检查、快速检测试纸、血凝、内分泌、抗体、细胞学、PCR等，请上传检查报告或补充检查结果。
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
补充说明：
备注：以上检测项目，如果连续多次检测，请将所有检测结果一并上传。
请根据临床病史和症状对上述化验室检测项目进行适当讨论：
七、特殊检查（可直接上传检测报告和照片）
1）X线片（2）B超（3）核磁或CT（4）内窥镜（5）其他：心电图、血压、眼压等
（上传文件应为JPG、PDF文件格式，大小不超过1M。)
请根据临床病史和症状对上述化验室检测项目进行适当讨论：
八、诊断
诊断结论或根据检查重点怀疑的疾病：
九、治疗与预后（转归）
治疗方案及治疗效果：
十、讨论
请根据临床病史症状以及检查结果对病例的诊断和预后（转归）结果进行适当讨论：
感谢您的分享！我们将在爱德士宠物医师站网站的活动讨论区陆续发布投稿病例。如果您对此有任何疑虑，请及时联系我们，发送邮件至：china-cag@idexx.com ，或致电爱德士服务热线：400-678-6682。